天津河东区优惠政策

关于印发《天津市河东区卫生健康事业发展“十四五”规划》的通知全区各相关单位：《天津市河东区卫生健康事业发展“十四五”规划》，已经河东区第十七届人民政府第207次常务会审议通过，现印发给你们，望遵照执行。河东区卫生健康委员会2021年11月10日（此件主动公开）天津市河东区卫生健康事业发展“十四五”规划为贯彻落实党的十九大、十九届二中、三中、四中、五中全会精神，全面推进“健康中国”战略，进一步推动我区卫生健康事业改革发展，根据天津市卫生健康委员会及《河东区“十四五”规划编制工作方案》关于“十四五”专项规划有关要求，并结合我区实际，编制河东区卫生健康事业发展“十四五”规划如下：一、“十三五”卫生健康事业发展回顾“十三五”期间，在区委区政府的坚强领导下，河东区卫生健康系统深入贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想，牢固树立“大卫生大健康”理念，坚持新时代卫生与健康工作方针，全面深化改革、优化资源配置，强化基层服务功能定位，整体提升医疗机构服务能力，人民群众获得感不断增强。卫生健康系统按照《河东区卫生事业发展“十三五”规划》的目标和任务，认真组织，严格实施，取得了明显成效。(一)“十三五”期间卫生健康事业发展现状“十三五”期间，进一步加大了公共卫生和基本医疗服务基础建设，强化了中医药服务能力建设，提升了卫生综合服务能力，满足了辖区居民健康服务需求，提高了人民群众健康水平。1.公共卫生服务能力稳步提升一是持续开展“优质服务基层行”活动；居民免费享受基本公共卫生服务项目，建档率75.2%，深化家庭医生签约服务内涵，有效签约居民29.5万人，管理范围内的老年人、高血压、糖尿病患者三类重点人员签约率达到80%以上；每年为失能、半失能人员提供入户医疗服务1.5万人次。二是“十三五”时期，河东区疾控中心新址投入使用，完成第二轮实验室能力建设行动规划，疾控体系能力建设取得跨越式发展。三是成功创建市级慢性病综合防控示范区，创新“媒体+健康”模式，实施“健康大讲堂——六进”，累计开展440场，打造两档健康主题栏目《健康开讲啦》《健康沙龙》，共计29期，促进文明健康生活方式推广和健康习惯养成。四是妇幼健康促进计划有效落实。河东区居民期望寿命由2015年的81.33岁提高到2020年的82.30岁。全区连续26年未发生可避免性孕产妇死亡病例，婴儿死亡率为1.82‰，五岁以下儿童死亡率为2.16‰，主要健康指标达到发达国家水平；孕产妇和7岁以下系统管理覆盖率达100%。五是创新病媒生物防制市场化运作模式，实行“条包块管”、“条块双向责任制”。加大控烟执法监管力度，提升我区控烟工作水平，保障公众健康。开展无烟机关、无烟公共场所建设。强化重点场所和生活饮用水监管，营造清洁有序、健康宜居的生产生活环境。2.医疗服务更加优质高效一是大力推进医联体建设和完善分级诊疗制度，成立12家“河东医联体专家工作室”，完善“医学检验中心”、筹建以“第三中心胸痛中心”与12所社区卫生服务中心建立胸痛患者转会诊服务网络。建立了医疗联合体协商机制，实现了区内优质资源共享，同时将区域外市属公立医院优质医疗资源引进我区，进一步突出专科专病特色。开展取消药品和一次性耗材加成，建立价格、财政等综合补偿机制，开展“4+7”国家药品集中采购与使用试点工作，有效实现药品降价，使人民群众以较低廉的价格用上质量更高的药品。二是增强中医药服务能力，12家社区卫生服务中心均能在国医堂内实现挂号—诊断—治疗—取药为一体的一站式服务，开展6类中医药适宜技术，提升了百姓中医药服务就医感受。完成河东区社区卫生服务机构中医药发展现状调研，保持河东区全国基层中医药工作先进单位的称号。三是圆满完成打击非法行医、非法医美、假冒伪劣消毒产品，并开展公共场所通风卫生、院感防控大督察、疫苗接种督查等专项行动，严格落实职业病报告、职业人群健康监测、职业中毒调查与检测、重点职业病危害监测与风险评估等工作。3.医养结合模式开创养老新局面开展医疗、护理、养老三位一体服务，推进医疗卫生与养老服务相结合工作。借助与第三中心医院以及武警后勤学院附属医院“医联体”平台，提升医务人员业务水平、完善相关制度。全区各社区卫生服务中心成立家床科，为失能、半失能签约老年患者办理家庭病床，进行查床、治疗、护理等入户巡诊服务。4.卫生人才事业发展水平进一步提升人才评价机制不断完善，切实加强对人员编制的动态管理，截至2020年12月，全系统专业技术人员共计1048人，其中卫生技术人员979人，有力支撑卫生健康事业发展。不断推进收入分配制度改革，建立以服务质量、服务数量和服务对象满意度为核心、以岗位职责和绩效为基础的考核和激励机制。5.河东卫生智慧医疗办公服务平台初步构建全区12家社区卫生服务中心实现“金医宝”手机应用上线，实现“互联网+家医签约”及“互联网+家庭病床”预约服务功能上线使用。全区12家社区卫生服务中心实现分诊叫号功能上线。药品监管系统上线，实现对药品采购、出售的监督管理功能。开展“区域智慧门诊”建设，进一步探索“互联网+医疗”居民就医新模式。6.法制体系建设进一步完善建立健全法治工作机制，推进法治审核和法律顾问制度的执行。制定多项政策文件，规范执法行为，有效推动卫生监督体系进一步完善。加强普法宣传工作力度，落实“谁执法、谁普法，谁管理，谁普法”，结合行业特点，以各类法定宣传日、宣传周为节点，形成普法宣传的浓厚氛围。7.全面从严治党不断向纵深发展“不忘初心、牢记使命”主题教育深入开展，建立巩固主题教育成果长效机制，党对卫生健康系统的全面领导不断加强，党建引领作用持续彰显。（二）取得的成功经验1.在全市率先实施“星级”预防接种门诊建设工程，2018年代表天津市接受国家疾控局调研，获得国家调研组高度评价，同年以“小门诊、大作为、勇担当”为题目的经验介绍在国家级刊物“中国家庭报”上发表。向阳楼街社区卫生服务中心、中山门街社区卫生服务中心荣获中国社区卫生协会颁发的“全国百强社区卫生服务中心”称号。2.2017年成立河东区精神卫生中心，截至2020年底，“严精患者”在册检出率4.65‰、管理率92.48%，初步搭建区、街道、社区三级基层心理服务平台，我区精神卫生防治体系建设取得突破。3.打造了“5+1”名医工作室，突出中医、针灸、推拿、骨伤、儿科和石学敏院士工作室的特色全覆盖，突出公办医院和民办医院全覆盖。河东区“5+1”特色名医工作室的做法先后被《天津日报》《今晚报》等市级媒体刊发报道，取得良好经济效益和社会效益。4.全面落实健康中国行动，爱国卫生运动效果显著。深入开展爱国卫生运动，经过全区广大干部群众的共同奋战，着力解决突出的卫生环境问题，河东区于2021年1月成功创建国家卫生区。（三）存在的问题1.疾病预防控制体系尚不完善。我区疾病预防控制人才队伍不稳定，面临人才引不进、留不住的难题。基础设施和实验室设备设施相对老化滞后，病原体快速检测水平不高，与先进区有一定的差距。2.医疗资源基础薄弱。我区卫生健康事业底子薄、基础差、欠账多；医疗设施陈旧，公立医院精细化管理水平不够高，内部管理还需优化。基层医疗机构发展相对滞后，提供优质服务的能力较弱，分级诊疗成效不够显著。这些因素成为制约基层医院可持续发展的瓶颈，严重制约了我区医疗卫生服务质量和水平，影响了辖区群众对健康生活的需求。3.卫生高技术专业人才紧缺。目前各级别医疗机构内的医护人员人才流失较严重，全科医生人才及精神卫生专业人才短缺，医护卫生队伍人员数量不足，每万人口应配备10名医护人员（全科医生4名、护士4名、公卫医生2名）和一定比例的中医师，我区应配备980名医护人员，目前只有757人，新冠肺炎疫情防控期间突显卫生队伍人员数量不足。人才队伍结构不合理，年龄、学历及专业分布不均衡，学科领军人才短缺，制约了医疗机构发展和为民服务职能的实现。4.卫生监督执法力量不足。随着卫生监督职能的不断扩展，执法人员数量不足、专业素质不强的问题更加突出，卫生监督队伍的能力建设十分迫切。执法硬件设备配备也存在不足等问题，系统化、科学化监督执法体系有待提升。5.职业病防治体系待完善。辖区职业病防治体系不完善，职业卫生技术服务力量仍然较为薄弱，面临着专业人才缺乏的问题，目前我区缺少区级职业病鉴定机构，工作场所、人员、资金保障欠缺。6.卫生健康信息化建设尚不完善。在健康医疗大数据资源与人工智能运用、互联网医院建设运行，线上医院服务等“智慧医疗”建设方面顶层设计、统筹协调还需加快探索推进。二、“十四五”期间卫生健康事业背景及发展环境与机遇“十四五”时期，是我国“两个一百年”奋斗目标的历史交汇期，我国将全面开启建设社会主义现代化国家新征程，进入新发展阶段，全区卫生健康事业改革发展面临重要机遇和挑战。一是2020年新冠肺炎疫情的爆发，反映出我区公共卫生体系建设的成效以及应对重大传染病防控的快速和高效，但同时也暴露出我区缺少二级综合医院以及专业技术人才匮乏的短板。二是“十四五”期间小康社会的全面建成，使得居民医疗卫生服务需求将进一步增加，对各项公共卫生政策和资源优化配置要求更高。三是“十四五”时期，全区人口结构性问题日益突出，我区人口老龄化程度持续加深，常住人口出生规模不断缩小，全面三孩的实施对计划生育、妇幼健康服务提出更高要求。四是“互联网+”等现代信息技术的快速发展，为创新卫生健康服务形式、提高服务效率、改善服务体验创造了有利条件。三、“十四五”期间卫生健康事业发展的指导思想、发展原则和发展目标(一)指导思想坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入贯彻党的十九大、十九届二中、三中、四中、五中全会以及市、区委全会精神，紧紧围绕统筹推进“五位一体”总体布局和协调推进“四个全面”战略布局，立足区情，把握新发展阶段，贯彻新发展理念，全面落实健康中国战略部署，以高质量发展为主题，牢固树立以人民健康为中心的发展理念，将健康融入所有政策，加快推进健康天津建设，织牢公共卫生防护网，加大基础设施建设，持续开展优化服务，提升综合服务能力，为人民群众提供全方位、全周期健康服务，为河东落实“六个坚定不移”、建设“四个之区”、打造“六场硬仗”升级版提供坚实健康基础。（二）发展原则“坚持1个中心，完善3个体系，强化3个责任，实现双全保障”。即坚持以人民为中心的发展思想为中心，完善疾病预防控制、卫生应急和医疗救治体系建设，强化政府、社会、个人责任，实现人民健康全方位全周期保障。（三）发展目标“十四五”期间实现5个转变。1.实现从防控为主到预防为主、防控结合的转变。坚持政府整体谋划、系统重塑、全面提升，完善疾病预防控制体系，提升疫情监测预警和应急响应能力，健全重大疫情救治机制，落实公共卫生应急法律法规，切实加强公共卫生服务能力建设，着力从体制机制层面理顺关系、强化责任，为维护人民健康提供有力保障。2.实现从以治病为中心向以人民健康为中心转变。坚持以人民为中心，强化基层“守门人”作用，全方位聚焦影响人民健康的生活行为方式、生产生活环境和医疗卫生服务等主要因素，早期干预，完善服务，努力解决重点疾病、重点人群及不同生命周期所面临的突出健康问题。3.实现从注重治已病向注重治未病转变。注重不同特点人群的健康教育与促进，落实每个人的健康第一责任，提升全民健康素养水平，形成自主自律的健康生活方式，努力使群众不生病、少生病、晚生病，提高生活质量。4.实现从卫生健康系统向社会整体联动转变。树立大卫生、大健康理念，将健康融入所有政策，调动全社会全员参与的积极性和创造力，实现政府积极主导、人民共建共享的健康天津新格局。5.实现从社会宣传倡导向个人行动转变。与时俱进，结合卫生健康事业发展的阶段性特征，注重多形式、多角度宣传倡导健康生活方式，开展“三减三健”行动，广泛传授健康技能，推动健康关口前移，提升个人健康意识和行为能力。四、“十四五”期间卫生事业工作思路和主要任务（一）工作思路坚持“12345”的工作思路，即：坚持一个中心：坚持人民健康为中心。完善二个机制：公共卫生服务体系机制、重大疫情防控体制机制。发扬三个河东特色：医养护结合、两档健康栏目、健康大讲堂--“六进”。建设四个重点项目：区属二级综合医院、6个社区卫生服务中心达标建设、互联网+医疗、卫生专业人才队伍建设。实现五个目标：居民健康主要指标水平进一步提高、健康天津建设步伐进一步加快、现代医疗卫生体系建设进一步完善、医药卫生体制改革进一步深化、医疗卫生服务能力进一步加强。（二）主要任务狠抓“七个强化七个提升”，落实“健康中国”战略部署，不断深化“大健康”理念，奋力推进卫生健康事业高质量发展，不断增强人民群众的健康获得感和满意度。1.强化公共卫生服务体系建设，提升人民健康网底建设能力（1）加强疾病预防控制能力建设。优化完善区疾病预防控制机构职能设置，强化“3个储备”，即技术、能力、人才储备。健全疾控机构和基层社区卫生服务机构联动工作机制，做到“5到位”，即保证专职公共卫生服务工作人员到位，经费到位，培训到位，技能到位，服务到位，力争到2025年达到每万人口配置2名公卫医师。（2）优化医疗机构资源配置，打造“非常6+1”。高标准完成二号桥、常州道、富民路、大直沽、唐家口、向阳楼6家社区卫生服务中心达标建设。建设1家区属二级综合医院，打造以产科为特色，中医治疗、中医康复为亮点，中西医结合治疗为基础，医养结合病房为补充的我区综合性龙头医院，与区疾控机构和基层社区卫生服务机构，形成“三通一监”，即人员通、信息通、资源通和监督监管相互制约的医防协同机制。探索社区医院建设，提升基层医疗机构服务质量及临床科研水平。（3）提升基本公共卫生服务项目质量。全面推行健康天津建设，强化覆盖全面的公共卫生服务，高血压、糖尿病患者规范管理率达到80%以上；大力推进家庭医生签约服务，优先覆盖10类重点人群，按照服务标准和服务规范做实履约、做细服务。继续实施常见恶性肿瘤早诊早治项目，积极倡导预防癌症，降低癌症发病率和死亡率。（4）落实国家生育政策。实施三孩生育政策及配套支持措施，改革服务管理制度，提升家庭发展能力，推动实现适度生育水平，促进人口长期均衡发展。大力发展多种形式的普惠托育服务。深入实施天津市妇女儿童健康促进计划，控制和减少出生缺陷，提高出生人口素质。2.强化公共卫生应急管理体系建设，提升重大疫情防控能力（1）推进疾控机构应急规范管理。加强突发急性传染病综合监测、快速检测、风险评估、及时预警能力和卫生应急队伍建设，完善突发公共卫生事件应急指挥系统,加强公共卫生机构、医疗机构即时应急联动，传染病报病率达95%以上。（2）提升实验室检测能力。加强病原体快速检测平台建设，整合区域医疗机构和全市第三方检测机构，确保核酸检测“稳准快”，满足随时应对开展大规模核酸检测的工作要求，将突发公共卫生事件应急处置与疫情防控常态化紧密结合。（3）加强公共卫生“特种兵”制度建设。在疾病预防控制、院前急救、精神卫生等领域充分发挥应急队伍骨干先锋作用，切实维护人民群众生命安全。加强全科医生培养、分级诊疗等制度建设。完善院前急救体系,确保我区12个街域内“120”站点全覆盖。在册严重精神障碍患者规范管理率达到90%以上。3.强化医药卫生体制综合改革，提升医疗卫生服务能力（1）加强我区院前医疗急救体系建设。科学布局、统筹规划，构建急救网络，完善急救站点建设，接报至救护车到达现场平均时间在10分钟以内，使院前急救服务更迅捷、高效，极大提升患者救治效率。（2）完善医疗机构感染预防与控制工作机制。进一步健全我区感染预防与控制质量控制组织建设，组织感控专家参与各项感控工作制度，巩固医疗机构感控自查、互查、巡查等工作机制，切实推动工作制度固化、落实并发挥作用。强化感控人员配备管理，合理设置感控科室、配备感控人员；加大感控人员培训力度，落实感控人员工作职责，监督指导医院感控措施落实。（3）健全高质量基层医疗卫生服务体系，大力推进医联体建设和完善分级诊疗制度，借助市级公立医院专家和技术团队的优势资源，发挥基层“网底”作用，通过专家门诊、疑难会诊、病例讨论和专业授课等形式，使三级医院与基层医疗机构形成固定帮扶关系，打造河东服务品牌。整合推进区域医疗资源共享，逐步实现医疗质量同质化管理，调整优化医疗资源布局，大力发展社会办医。（4）加强药品使用管理，推进药品管理规范化。开展重点监控药物的使用和管理，完善短缺药品供应保障体系和机制，保障临床用药需求，稳步推进国家药品集中采购和使用工作，全面落实国家基本药物目录，完善基本药物配备使用，着力保障药品安全有效、价格合理、供应充分，缓解“看病贵”问题。4.强化新时期爱国卫生工作，提升居民健康生活水平（1）积极巩固国家卫生城区创建成果。完善卫生综合管理水平和服务能力，提升城区环境卫生精细化和规范化管理水平，统筹推进健康天津行动和环境卫生综合整治行动，进行病媒生物防制和控制吸烟专项治理。（2）丰富爱国卫生工作内涵，创新方式方法，推动从环境卫生治理向全面社会健康管理转变。广泛开展群众性爱国卫生活动，调动广大群众参与爱国卫生运动的积极性和主动性，引导居民养成良好的卫生习惯。（3）倡导健康文明生活方式，2025年，健康社区覆盖率达到40%，健康单位、健康学校、健康食堂数量均不低于10个；不断提升慢性病防治水平，巩固市级慢性病综合防控示范区。（4）全力推进我区健康促进工作，健全健康教育工作体系，优化健康教育机构及人员配置，强化健康教育专业队伍建设；提升居民健康素养水平，引导群众了解和掌握必备健康知识，践行健康生活方式，到2025年全区居民健康素养水平不低于30%；营造健康促进良好社会氛围，积极创建各类健康促进场所，增强社会普遍认知，进一步提升居民健康素养水平。5.强化医养结合养老模式打造，提升中医药传承发展创新能力（1）规范医养签约服务，医疗卫生机构与养老机构签约服务覆盖面达到100%；加强社区康复人才培养，每个社区卫生服务中心具备2名以上经过专业康复培训的卫生技术人员。推进医疗卫生服务向社区家庭延伸，为失能、半失能老年人提供家庭病床和特需上门服务等，每年达1.2万人次以上。（2）支持社会力量兴办医养结合机构，如老年病医院、康复医院、护理院、健康管理中心等，逐步形成政府引导、社会参与、市场驱动的健康养老发展格局。统筹发展居家养老、社区养老、机构养老等多种养老模式，通过医养有机结合，推动普遍性服务和个性化服务协同发展，满足多层次、多样化的健康养老需求。（3）坚持中医药发展整体规划，即以学习全国中医药大会精神和贯彻落实中共中央、国务院关于促进中医药传承创新发展的意见为引领；实现河东区中医医院综合能力建设达到二级甲等水平的目标，全区二级以上综合医院、专科医院、妇幼保健机构全部设置中医临床科室，强化中医药人员配备和中药房建设；大力普及中医养生保健知识和中医治未病理念的健康工作和生活方式，建设1个区级中医康复中心，二级以上中医医院全部设置康复（医学）科，推广不少于5个中医治未病干预方案、5种中医康复适宜技术和中医康复诊疗方案，使80%以上的社区卫生服务中心能够提供中医康复服务，100%的家庭医生团队能够提供中医治未病服务；中医药服务能力进一步提升，推进基层医疗机构国医堂提档升级，开展中医适宜技术不少于10项，不断满足百姓中医药服务需求。6.强化医疗机构信息化水平，提升卫生专业人才培养能力（1）推动和规范“互联网+健康医疗”服务，创新互联网健康医疗服务模式。提升基层医疗机构信息化环境，强化卫生健康系统网络信息安全防护，提升综合防护能力。发挥“互联网+医疗健康”便民惠民服务优势，推动我区互联网医院建设，探索线上咨询、诊疗、预约检查、送药上门全链条的服务模式。消除数据壁垒，建立跨部门跨领域密切配合、统一归口的健康医疗数据共享机制。（2）重点关注数字健康，实现“医生多收入、患者少花钱、大家都健康”。开展基层数字健共体建设，为居民提供“防、诊、治、管、健”为一体的医疗健康管理服务。（3）实施“211项目”。即完善医药卫生人才发展投入机制、人才评价机制，响应用人单位专业诉求，重视全科医生队伍建设。优化卫生人才环境，确保招的来、留的住、用的好，确保人尽其才、人尽其用。7.强化综合监督执法力度，提升卫生法治环境质量（1）加大综合监管和执法监督力度。大力提高执法能力，继续推行“双随机、一公开”，到“十四五”末，逐步建立并完善以政府监管为主导、第三方广泛参与、被监督单位自我管理和社会监督为补充的综合监管和执法监督体系。（2）强化职业健康监督工作，严格执行职业病信息报告工作，健全监测网络，扩大重点职业病监测项目，力争实现各类职业病监测全覆盖。建立并完善河东区职业病诊断鉴定流程，扎实开展职业健康宣传教育，提高全民职业病防治意识。（3）完善法治体系建设工作，加快推进诚信建设。全面开展法治医院示范创建活动，建立年终述法制度。2022年建立起全面诚信工作体系，2023年之前，完成诚信管理目标全覆盖。健全权责明确、程序规范、执行有力的疫情防控执法机制，进一步从法律上完善重大新发突发传染病防控措施，大力普及公共卫生安全和疫情防控法律法规，推动全社会依法行动、依法行事。五、保障措施（一）加强党的领导全面加强党对公立医院的全面领导，推进公立医院党的建设工作，贯彻落实《河东区加强公立医院党的建设工作的实施办法（试行）》，坚持党建与医院改革同谋划、同开展、同落实，健全完善议事决策规则和工作机制，加强公立医院领导班子、干部队伍和人才队伍建设，提升基层医疗机构党建工作水平，切实把党的领导融入公立医院治理各环节，把党的建设贯穿公立医院改革发展全过程，为推进改革发展、健全医院管理制度、加快“十四五”卫健事业高质量发展提供坚强保证。（二）发挥政府职能区级相关部门和卫生健康委员会要强化组织领导，把发展卫生健康事业作为改善民生、促进经济发展与社会和谐稳定的大事来抓，健全领导推进工作机制，将预防为主、防病在先融入各项政策举措中。政府各部门要把实施好健康天津行动这项重大民心工程摆上重要日程，把人民健康放在优先发展战略地位，以全方位全周期保障人民健康兑现承诺，为实现“两个一百年”奋斗目标、实现中华民族伟大复兴的中国梦打下坚实健康基础。（三）完善组织体系在区委区政府的领导下，成立由卫健委主要领导牵头的领导小组，落实领导责任，明确工作职责，细化目标和措施，理清工作思路，强化指导、监督与考核，强化各部门之间合作，合力推进健康天津建设。（四）加大调查研究结合市委、区委的大战略、大思维和大举措，坚持问题导向，发扬务实的调研作风，多听群众真声音，多解群众真需求，通过调查研究，全面梳理完善各项工作措施，增强工作计划的全局性、前瞻性，强化工作举措的针对性和实用性。（五）强化行风建设按照“谁主管谁负责”和“管行业必须管行风”的原则，运用“学习强国”学习平台，持续深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神，提高政治站位，强化政治引领，切实增强“四个意识”，坚定“四个自信”，坚决做到“两个维护”，不断加强行风建设，坚持把党风廉政建设和反腐败斗争引向深入。狠抓卫生健康行业纪律教育和医德医风建设，不断改善群众就医体验。