天津河东区优惠政策

各委办局，各街道办事处及相关单位：《河东区医疗卫生服务体系建设规划实施方案（2016—2020年）》已经区人民政府领导同志同意，现印发给你们，请照此执行。 2017年3月31日河东区医疗卫生服务体系建设规划实施方案（2016—2020年）   为贯彻落实《天津市医疗卫生服务体系建设规划》（2015-2020）要求，进一步优化医疗卫生资源配置，健全医疗卫生服务体系，提高服务可及性和均等性，结合我区实际，制定本方案。   一、背景    （一）基本情况   河东区地处天津市中心城区核心区，是六大中心城区之一，历史悠久、人文厚重、生态宜居、交通便利，是环渤海经济圈核心区域。占地39.63平方公里，辖有12个街道办事处，2015年末常住人口为96.69万人，65岁以上户籍老年人占总户籍人口的8.26%。全区实现地区生产总值(GDP)306.51亿元，完成区级财政收入54.57亿元。全区卫生总费用为6.8亿元,卫生总费用占财政支出12.46%，城乡居民基本医疗保险基本实现全覆盖，人口平均期望寿命达到82.9岁。    1．公共卫生服务体系日趋完善。“十二五”期间，基本建立了以疾病预防控制中心、卫生监督所、妇幼保健所、结核病防治中心以及社区卫生服务中心为主的公共卫生服务体系，公共卫生服务网络基本覆盖全区。城镇居民免费享受政府18项服务，居民电子建档率为75.2%；老年人建档率为100%、健康管理率为82.5%；高血压患者管理率41.2%；糖尿病患者管理率30.6%。社区公共卫生服务软件与医保、门诊医生工作站、双向转诊等“多网合一”，实现了科学有效的社区公共卫生服务信息化管理。餐饮服务环节食品安全监督量化分级管理实施率、监督覆盖率、食品原料索证验收登记台帐建立率、公共场所卫生监督量化分级率均为100%，监督检查结果公示率在80%以上，公共卫生服务迈上新水平。   2．疾病防控能力不断加强。在传染病控制方面，通过开展预防接种门诊规范化评审工作和三年儿童信息系统建设工作，有效地防范了麻疹疫情的流行。在重大传染病防控方面，初步建立了疾病预防控制机构、医疗机构、特殊场所、非政府组织"四位一体"的工作模式，减少了艾滋病的二代传播风险。在慢性病控制性非传染性疾病防治方面，通过大力开展全民健康教育活动，倡导健康行为方式，促使社区居民转变态度观念，增强健康意识和自我保健能力。建成天津市慢性病综合防控示范社区9家，天津市健康素养示范校4所。“十二五”期间，全区无甲类传染病报告；乙类传染病年总发病率呈逐年下降趋势，2015年为155.04/10万；急性传染病发病率控制在220/10万以下；辖区适龄儿童第一类疫苗接种率以街为单位每年均在99%；AFP监测无脊灰状态，无重大传染病流行。婴儿死亡率为1.76‰，五岁以下儿童死亡率为1.92‰，远远低于全国和全市平均水平。成功创建卫生应急综合示范区。   3．妇女儿童健康促进计划得到进一步落实。通过对孕期保健、母乳喂养、产后康复等健康教育宣教指导，对妇幼保健人员技术培训，助产机构的监督管理和完善围产保健工作的规范化管理，全区连续8年未发生可避免性孕产妇死亡病例。全区在孕产期保健、儿童保健、产科诊疗及儿科诊疗等妇幼卫生信息方面实现互联互通，孕产妇系统管理覆盖率和7岁以下儿童管理覆盖率达100%，妇幼卫生服务和管理水平得到提升。    4．医疗服务能力显著提高。家庭责任医生模式全面推进，在签约服务基础上，全区组织392名医护等人员，完善了104个家庭责任医生服务团队，覆盖辖区147个居委会，覆盖率达到100%。社区卫生服务中心与驻区二家三级医院实现双向转诊、合作互动。“社区医生大课堂”、百名医师团队进社区活动使基层医务人员技术能力和服务水平不断提高。基层中医药服务能力得到提升，12个社区卫生服务中心均能提供中医药特色服务，其中一所社区卫生服务中心国医堂建设达到市级优秀国医堂标准，能提供二项以上中医药适宜技术服务的社区站达到80%以上。全区12家社区卫生服务中心及所属医疗机构每年顺利通过市卫计委校验。以社区卫生服务机构药品零差率销售为切入点，带动社区卫生服务体系综合配套改革全面推进。以连续开展医院管理年活动为契机，优化服务环境、服务流程、服务态度和医德医风得到不断改善，和谐医患关系逐渐形成。   5．人事教育制度得到不断改善。“十二五”期间，出台了《科研引进应用新技术奖励办法》，填补区空白项目7项。申报科技惠民项目《河东区社区卫生“六位一体”服务模式体系建设》获得区科委的资金支持，对促进卫生事业发展提供了有力的政策和科技支撑。    （二）存在的问题   1．公共卫生和基本医疗机构基础建设及投入不足。纳入“十二五”期间规划建设重点项目进展缓慢。    2．卫生人才队伍建设不能适应新的形势要求。按照“天津市基层医疗机构设置和编制标准实施意见”要求，每万人口应配备10名医护人员（全科医生4名、护士4名、公卫医生2名）和一定比例的中医师，我区应配备920名医护人员，目前只有738人，距标准要求尚有差距。   二、项目建设实施安排   坚持“一二三四”工作思路，即：一个中心：提升区域百姓健康为中心。二项改革：探索建立医联体新模式；探索社会资本和公立医院合作项目工作；三个重点：以国家级张洪义名中医工作室、天津专家服务基地为龙头，培训提高专业技术人员的医疗水平；完成政府购买的公共卫生服务项目；执行药品零差率。四项工作：完善卫生资源调整布局；提升未达标社区卫生服务中心、社区站建设；完善区域内医疗信息化平台建设；积极推进分诊制度。    （一）完成公共卫生资源达标   1．区疾控中心选址井冈山路1号，建筑面积4500㎡，于2017年底投入使用；    2．区妇幼保健中心选址大直沽和进里34号，建筑面积5000㎡，于2017年底投入使用；    （二）完成社区卫生服务中心达标建设    1．完成上杭路、富民路社区卫生服务中心达标建设。   2．规划落实大直沽、常州道、二号桥社区卫生服务中心建设。   3．落实完成天铁街社区卫生服务中心达标建设。   4．保留中山门、大王庄、唐家口、春华、向阳楼、东新、鲁山道社区卫生服务中心。   （三）完成社区卫生服务站全覆盖、无盲点    按照1-1.5万人设置社区卫生服务站的标准。规划76个，新建21个，建设面积不低于150平米。   三、其他工作安排    （一）完善医疗卫生服务体系。“十三五”期间要把区域卫生规划和医疗卫生机构设置规划作为卫生工作的重点和基础性工作，深入开展区域医疗卫生需求的调查研究。按照基层卫生服务机构十五分钟服务圈的要求，合理配置医疗服务资源，构建方便快捷的应急救治网络。建立全科医生制度，初步形成“首诊在基层”的服务机制。改革公立医院管理体制、运行机制和监管机制，积极探索政事分开、管办分开的有效形式，坚持公立医疗机构非公立医疗机构共同发展的办医原则，建设结构合理、防治结合、功能互补、信息互通、满足不同层次需求的医疗服务体系。扩建中医医院；还建富民路社区卫生服务中心。   （二）加强公共卫生服务体系建设。加强卫生应急机构建设，建立健全卫生应急统一指挥决策平台，深入开展以公共场所卫生、职业卫生、学校卫生、二次供水以及传染病防治为重点的卫生监督工作，加强对重大传染病的防治和慢性病防控，提高各类突发公共卫生事件的监测预警和综合分析能力，提升应急处置水平。落实区疾病控制中心、卫生监督所、妇幼保健中心建设。    （三）加强妇女儿童保健。深入实施妇女儿童健康促进计划，“十三五”期间孕产妇死亡率控制在10/10万以下，婴儿死亡率和5岁以下儿童死亡率分别控制在6‰和7‰以下，出生缺陷发生率控制在12‰以下，保持妇女儿童健康水平全国前列水平。   （四）加强基层中医药服务能力。以国家级张洪义名中医传承工作室建设为突破口，助力中医院科研能力提升，带动区域服务能力整体上水平。进一步加强国医堂和中医药特色社区站建设，改善服务模式，提升中医药文化内涵。规范统一中医医政管理，进一步完善中医管理考核标准，组织中医病案书写、中医质量管理、临床用药指导系列培训，提升管理水平。支持中医药事业发展，发挥中医药优势，大力推广中医药适宜技术，促进中医药继承和创新。完善我区中医医院中医培训基地建设。继续支持中医药大学硕博团队下社区及百名医师下社区工作的开展。   （五）探索试行医疗卫生与养老服务结合工作。推广“医养结合”模式，健全以居家为基础、社区为依托、机构为补充的多层次养老服务体系。以家庭责任医生服务模式为切入点，加快推进医疗卫生与养老服务结合工作。一是医疗卫生与养老服务结合工作在医院：开展医养护一体化服务病房的软硬件标准化建设，借助与武警后勤学院附属医院“医联体”平台，积极争取在人才培养、技术支持、双向转诊方面得到持续支援，选取唐家口街社区卫生服务中心为试点，对长期依赖医疗护理的老年患者，提供包括医疗、护理、健康监测、健康评估、预约转会诊等服务，满足社会需求。二是医疗卫生与养老服务结合工作进家庭：大力推进家庭病床服务，社区卫生服务机构对居住在辖区内提出建床需求且符合家庭病床收治范围的患者，由指定医护人员定期查床、治疗、护理。    （六）加大卫生人才建设力度。建立以区卫计委为主导的医药卫生人才发展投入机制，优先保证对人才发展的投入，为区域医药卫生人才发展提供必要的经费保障。积极申报省市级继续医学教育项目，鼓励单位开展适宜的院内继续医学教育项目，完善人才评价机制，建立人员编制动态管理机制，健全以聘用制度和岗位管理制度为主要内容的事业单位用人机制，完善岗位设置管理，保证专业技术岗位占主体，原则上不低于85%，推行公开招聘和竞聘上岗制度。深化收入分配制度改革，建立以服务质量、服务数量和服务对象满意度为核心、以岗位职责和绩效为基础的考核和激励机制。   （七）加快卫生信息化建设步伐。构建河东卫生智慧医疗办公服务平台，整合OA办公、一卡通、电子病历等系统，建立互联互通的大数据信息库，实现各级医疗服务、医疗保障与公共卫生服务的信息共享与业务协同；通过新媒体、微平台等途径，为患者提供诊疗信息、费用结算、信息查询等服务；摸索、实践“互联网+医疗”的卫生信息化服务的新模式，实现区域化卫生标准化服务、诊疗知识服务、协同应用服务、绩效考核服务、健康管理服务，提升我区整体医疗服务水平，提高医疗卫生精细化管理水平。    （八）创建国家卫生城区。完善并实施《河东区城市环境卫生整洁行动方案（2016-2020）》，大力开展爱国卫生运动，完善卫生综合管理水平和服务能力，提升城区环境卫生精细化和规范化管理水平，引导居民养成良好的卫生习惯，形成全社会广泛参与卫生创建活动氛围，争创国家卫生城区。   四、保障措施    （一）发挥政府职能。立党为公，执政为民是各级政府的职能，维护群众的利益，提高群众的健康水平，不仅是社会的责任，也是政府的责任。政府应该把保障群众卫生健康权益放在构建社会主义和谐社会、经济发展、维护社会稳定、提高国民素质的大局之中，精心谋划、统筹安排、全面部署。   （二）加强组织领导。在区委、区政府的领导下，由主管区长牵头，卫计委成立领导小组，主要负责重点项目工作的组织领导、统筹协调、整体推进，督导日常工作的落实。   （三）加强调查研究。紧密结合当前和今后形势，进一步研究工作中的重点和难点问题，通过调查研究，把存在的问题分析透彻，把解决思路梳理清楚，拿出针对性和实用性强的办法措施。    （四）加强行风建设。广泛开展忠于职守，爱岗敬业，开拓进取，乐于奉献的思想教育和职业道德教育，树立病人至上、热情服务、文明行医的行业风尚，努力构建符合广大群众要求的新型医患关系。   （五）加强工作协调。采取主动上门的方法，积极协调上级部门和相关部门之间关系，密切合作，及时了解相关政策，争得他们的支持和帮助，广泛发动全社会和群众关心支持卫生事业的发展。