天津蓟州区招商引资优惠政策

 天津市蓟州区人民政府办公室关于转发蓟州区慢性病综合防控示范区建设实施方案的通知 各镇乡人民政府和街道办事处，各有关单位：现将区卫计委制定的《蓟州区慢性病综合防控示范区建设实施方案》转发给你们，请照此执行。天津市蓟州区人民政府办公室2017年8月23日（此件主动公开） 蓟州区慢性病综合防控示范区建设实施方案 为贯彻落实国家卫生与健康工作大会、天津市卫生与健康工作会议和蓟州区卫生与健康工作会议精神，推动健康蓟州建设深入开展，按照《国家卫生计生委办公厅关于印发国家慢性病综合防控示范区建设管理办法的通知》（国卫办疾控发〔2016〕44号）、《国家卫生计生委疾控局关于开展2016—2017年度国家慢性病综合防控示范区建设工作的通知》（国卫办疾控慢病函〔2016〕177号）及市卫生计生委《关于开展2017年度我市慢性病综合防控示范区建设工作的通知》要求，圆满完成我区慢性病综合防控示范区建设，制定本方案。一、总体目标（一）工作目标。1．建立政府主导、多部门合作、专业机构支持、全社会参与的慢性病综合防控工作机制。2．建立和完善慢性病综合防控工作体系，加强慢性病防治队伍建设，提高专业人员技术水平和服务能力；探索适合我区的慢性病综合防控策略、措施和长效管理模式。3．规范开展慢性病综合监测、干预和评估，完善慢性病信息管理系统。（二）主要指标。1．知识知晓率：示范区人群慢性病知识知晓率达到60%以上，高血压知晓率达到60％，糖尿病知晓率达到50％，居民健康素养水平达到20％。2．健康行为形成率：15岁以上成年吸烟率控制在25%以下,人均每日食盐摄入量低于8克，人均每日食用油摄入量低于30克。3．慢性病早期发现率：高血压、糖尿病患者健康管理率达30%以上，高血压、糖尿病患者规范管理率达80%，管理患者血压、血糖控制率均达到50%。二、主要内容包括政策完善、环境支持、体系整合、健康教育与健康促进、慢性病全程管理、监测评估和创新引领7大项、62个子项目（详见附件《蓟州区慢性病综合防控示范区建设指标体系》）。三、组织领导成立蓟州区慢性病综合防控示范区建设领导小组（以下简称领导小组），领导小组组成人员名单如下：组长：王俊茹副组长：张轶国区卫计委成员：李占波区发展改革委张春生区卫计委刘建东区市容园林委郝子全区财政局王晓辉区统计局刘向东区人力社保局夏庆永区文广局王义山区教育局白忠民区体育局张宝良区公安分局张贵宝区综合执法局段少军区民政局丁继军区交通局孙宝章区市场监管局杨洪杰区总工会田海燕区新闻中心以及各镇乡街分管负责同志。领导小组下设办公室，办公室设在区卫计委，办公室主任由区卫计委张春生兼任。负责具体组织实施慢性病综合防控示范区建设工作，召开协调会议，掌握工作进度，统筹协调解决实施过程中存在的问题；开展督导检查和评估验收。各成员单位、各镇乡街也要成立慢性病综合防控示范区建设领导小组，制定具体工作方案。各成员单位工作职责为：1．区发展改革委。将慢性病综合防控示范区建设工作纳入政府社会经济发展规划。2．区卫计委。（1）建立完善信息共享、互联互通等工作机制，推进慢性病防、治、管的整合。建立完善慢性病综合防控服务体系的运行、质控、绩效评价机制，对基层医疗卫生机构进行技术指导和对口支援，建立有效的合作关系。（2）区疾病预防控制中心成立独立的慢性病综合防控科室，配备专职人员，专职人员占本机构专业人员总数的10%以上；每年组织对辖区基层医疗机构的慢病专业培训不少于2次。（3）辖区二级以上医院配备公共卫生专业人员，履行相应的公共卫生职责。（4）开展健康家庭、健康社区、健康单位、健康学校、健康食堂、健康餐厅/酒店创建。（5）开展“三减三健”（减盐减油减糖、健康口腔、健康体重、健康骨骼）专项行动。（6）在镇乡卫生院、村卫生室设立自助式健康检测点，检测内容包括身高、体重、腰围、血压等，提供个体化健康指导。（7）创建无烟医疗卫生计生机构。（8）基层医疗机构开展戒烟咨询服务，二级及以上医疗机构开设戒烟门诊，提供简短戒烟服务。（9）开展社会性大型健康日活动，扩大传播慢性病防治、慢性病健康素养知识和技能的范围，包括肿瘤宣传周、全国高血压日、世界糖尿病日、全民健康生活方式日、爱牙日、世界脑卒中日等。（10）各基层医疗单位开展社区健康讲座，向居民普及慢性病综合防控的知识与技能，每年不少于4次。（11）鼓励社区慢性病患者积极参与社区自我健康管理活动，自我健康管理小组的社区覆盖率达到50%。（12）65岁及以上老年人健康体检率在90%以上。（13）医疗机构首诊测血压率在90%以上。（14）开展心脑血管疾病、重点癌症、糖尿病、慢性阻塞性肺病等重大慢性病的筛查和早期诊断。具备血糖、血脂、简易肺功能测定和大便潜血检测等4种技术的卫生院覆盖率达到50%。（15）提高个人健康档案与健康体检信息的利用，发现高危人群登记率100%；高危人群纳入健康管理率在30%以上。（16）建立分级诊疗制度，落实并开展高血压与糖尿病基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗服务，依托信息平台实现分级诊疗。（17）推进家庭医生签约服务，签约团队负责提供基本医疗、公共卫生和健康管理服务。（18）提高18岁以上人群高血压、糖尿病知晓率；提高35岁以上人群高血压、糖尿病患者管理率；提高管理人群高血压、糖尿病患者的控制率。（19）实施儿童窝沟封闭，社区协同开展健康口腔活动。（20）控制12岁儿童患龋率。（21）建立区域卫生信息平台，实现公共卫生服务、诊疗信息互联互通。（22）基层医疗卫生机构设有中医综合服务区，宣传中医药养生保健知识，推广中医适宜技术。（23）基层医疗卫生机构优先配备使用基本药物，根据市级医保药品报销目录，配备使用一定数量或比例的药品。（24）全人群的死因监测、慢病与营养监测、心脑血管疾病、肿瘤、慢阻肺等重大慢性病登记报告达到基本技术指标。（25）开展慢性病综合防控社会因素调查，发布有关健康信息。3．区市容园林委。开展健康主题公园（3个）、健康一条街（1条）健康支持性环境建设。4．区财政局。（1）将慢性病综合防控工作经费纳入财政预算、决算管理，足额下拨慢性病综合防控示范区专项工作经费，做好经费使用的监督和效益评估，确保专款专用。（2）慢性病综合防控工作经费占疾控机构业务总经费的比例大于10%。5．区统计局。提供相关信息资料。6．区人力社保局。（1）落实基本医疗保险、大病保险和医疗救助重大疾病保障等相关政策。（2）提高签约患者的医疗保障水平，制定提高残疾人、流动人口、低收入等人群医疗救助水平的具体措施。7．区文广局。（1）制定本部门慢性病综合防控示范区建设实施方案和工作计划，将示范区建设实施方案相关工作纳入年度目标管理，实施绩效考核；制定媒体健康生活方式行动传播计划。（2）组织影剧院、文化馆等场所播放慢性非传染性疾病防治科普宣传片或公益广告，组织文艺团体，结合各镇乡街文化活动，以多种形式积极开展慢性非传染性疾病防治宣教工作。8．区教育局。（1）制定本部门慢性病综合防控示范区建设实施方案和工作计划，将示范区建设实施方案相关工作纳入年度目标管理，实施绩效考核。（2）开展健康学校建设。（3）将有条件的学校体育场地免费或低收费向社区居民开放。（4）中、小学生每天锻炼1小时的比例达到100%。（5）创建无烟学校。（6）幼儿园、中小学校开设健康教育课覆盖率达100%。健康教育课包括营养均衡、口腔保健、健康体重、视力保护等内容，每学期以班级为单位，课程在6学时以上。（7）开展学生健康体检。（8）实施儿童窝沟封闭学校比例大于60%。9．区体育局。（1）开展健康步道等健康支持性环境建设。（2）公共体育场地免费向社区居民开放达100%。（3）号召全民参加体育锻炼，经常参加体育锻炼人口比例达到40%以上。（4）开展群众性健身运动，有5个及以上的群众健身团体，配有健康指导员和志愿者。（5）每年至少开展1次多部门组织的集体性健身活动。（6）社区建设15分钟健身圈，居民健身设施完好，提高人均体育场地面积，覆盖率大于90%。（7）制定本部门慢性病综合防控示范区建设实施方案和工作计划，将示范区建设实施方案相关工作纳入年度目标管理，实施绩效考核。10．区公安分局。提供居民注销户口信息、年度人口信息。11．区综合执法局。协调支持健康主题日大型宣传活动。12．区民政局。促进慢性病全程防治管理服务与居家养老、社区养老和机构养老服务融合。医疗机构向居家养老、社区养老与机构养老的老年人提供医养结合的健康养老服务覆盖比例达80%以上。具有医养结合机构的乡镇覆盖率大于10%。13．区交通局。（1）号召所辖室内公共场所和公共交通工具设置禁止吸烟标识，全面禁止吸烟。（2）负责利用车站及交通工具等场所，采用多种形式开展防病知识宣传教育活动。14．区市场监管局。开展健康餐厅（酒店）建设，在健康一条街建设10家餐厅（酒店）。15．区总工会。每年至少开展1次多部门组织的集体性健身活动。16．区新闻中心。（1）制定本部门慢性病综合防控示范区建设实施方案和工作计划，将示范区建设实施方案相关工作纳入年度目标管理，实施绩效考核。（2）广泛开展健康教育，定期传播慢性病防治和健康素养知识和技能，每月2次以上。（3）在主流大众媒体上设置宣传专栏，广泛开展宣传。（4）制作防治慢性非传染性疾病广播电视宣传教育节目，并将慢性非传染性疾病防治相关知识内容列入电台、电视台日常宣传工作计划。17．各镇乡人民政府和街道办事处。（1）各村（居）委会设有健康教育宣传活动室和宣传栏，向居民普及慢性病综合防控的知识与技能。（2）建立和完善社区健身场所。（3）设有健康教育活动室，提供可取的宣传材料和支持性工具展示。（4）组织开展健康生活方式讲座和咨询活动。（5）社区建立慢性病自我管理小组，开展技术培训。（6）制定本部门慢性病综合防控示范区建设实施方案和工作计划，将示范区建设实施方案相关工作纳入年度目标管理，实施绩效考核。四、实施步骤（一）动员部署阶段（2017年7月1日至2017年7月31日）。成立由主管区长任组长的蓟州区慢性病综合防控示范区建设工作领导小组，下设办公室和技术指导小组，制订工作方案并下发有关文件，动员部署各项任务，对责任人和联络员进行技术培训。（二）建设实施阶段（2017年8月1日至2017年11月30日）。各部门依据方案中明确的工作职责和任务制定本部门的相关健康政策和工作计划，并将其纳入本部门年度目标管理，实施绩效考核；及时开展各项相关工作，建立健全工作档案。（三）自查迎检阶段（2017年12月）。各部门于2017年11月30日前对全年工作进行汇总，并撰写自评报告报送领导小组办公室，由办公室对各部门评估报告进行汇总，撰写全区自评报告，上报市有关部门，接受市卫计委专家组考核验收。（四）巩固提高阶段（2018年至2020年）。在市级验收的基础上，进一步巩固建设成果，完善薄弱环节。按全市统一部署，适时申报和建设国家级慢性病综合防控示范区。五、保障措施（一）强化组织领导。各部门、各镇乡街要认真贯彻落实蓟州卫生与健康工作精神，树立“大健康”理念，以慢性病综合防控示范区建设为抓手，推动健康蓟州建设。各级党政主要负责同志要亲自抓、负总责，确保各环节工作稳步推进、有序衔接、圆满完成。（二）强化协调联动。各部门要明确各自的职能和任务，各司其职、各尽其责。同时，要搞好部门之间的沟通、协作，形成合力，全力推进蓟州区慢性病综合防控示范区建设工作。（二）强化资金保障。将慢性病综合防控示范区建设工作纳入全区经济社会发展规划，将工作经费纳入区财政预算。建立政府主导、社会力量支持的经费保障机制，为慢性病综合防控工作持续深入推进提供支撑。 附件：蓟州区慢性病综合防控示范区建设指标体系 附件：蓟州区慢性病综合防控示范区建设指标体系指标分类指标内容指标要求赋分标准权重分值责任单位一、政策完善（45分） 一、政策完善（45分） （一）发挥政府主导作用，建立多部门协作联动机制。（25分）*1.区政府成立示范区建设领导小组，明确部门职责，建立完善的信息反馈沟通制度。（1）成立示范区建设领导小组，政府主管领导任组长，明确各部门职责，4分。（2）设立示范区建设工作办公室，2分。（3）每年召开1次及以上领导小组工作会议，2分。（4）根据实际工作需要及时召开联络员会议，2分。10领导小组办公室*2.区政府将慢性病综合防控工作纳入当地政府经济社会发展规划。（1）慢性病综合防控工作纳入政府社会经济发展规划，3分。（2）政府制定慢性病综合防控示范区建设实施方案，2分。5领导小组办公室区发展改革委3.慢性病综合防控融入各部门政策规章制度，有烟草控制、降低有害饮酒、减盐、控油、控制体重、全民健身等慢性病危险因素干预、疾病管理相关的政策规章制度。抽查5个部门制订落实相关健康政策情况。（1）凡制定并落实，每个部门得1分，满分5分。（2）制定但没有落实，每个部门得0.5分。5成员单位4.示范区建设领导小组建立工作督导制度，开展示范区建设的多部门联合督导。（1）每年组织2次由5个及以上部门参与的联合督导，每次得1分；低于5个部门参与得0.5分。（2）联合督导内容主要包括部门合作建立的信息沟通共享、激励问责、质量控制等3个基本运行机制情况，每个机制分值为1分。5成员单位技术指导组（二）保障慢性病综合防控经费。（10分）1.慢性病综合防控工作经费纳入政府年度预算决算管理。（1）慢性病综合防控工作经费纳入政府预算决算管理各1分。（2）经费预算执行率100%，1分。3区财政局2.区政府按规划、计划提供示范区建设专项工作经费，专款专用。（1）区提供示范区建设专项工作经费，3分。（2）慢性病综合防控经费专项管理，确保专款专用，2分。5区财政局3.保障疾控机构的慢性病综合防控工作经费。慢性病综合防控工作经费占疾控机构业务总经费的比例＞10%，2分；10%，1分；10%以下不得分。2区财政局*（三）建立有效的绩效管理及评价机制。（10分）1.区政府将示范区建设实施方案相关工作纳入各相关部门年度目标管理。（1）区政府将示范区建设工作纳入各相关部门年度目标管理，纳入绩效考核目标工作，2分。（2）抽查部门执行情况，发现2个及以上部门没纳入目标管理和绩效考核者不得分。2领导小组办公室成员单位2.区政府将示范区建设实施方案相关工作纳入各部门绩效考核，落实问责制。抽取4个相关部门职能科室，询问相关职责知晓与执行情况。部门履职合格的覆盖率达100%，8分。按完成比例赋分。8成员单位二、环境支持（50分） 二、环境支持（50分） 二、环境支持（50分）（一）开展全民健康生活方式行动，构建全方位健康支持性环境。（20分）1.开展健康家庭、社区、单位、学校、食堂、餐厅/酒店建设，数量逐年增加。（1）开展健康家庭活动的健康社区占辖区社区总数的30%以上，2分；20-30%，1分；20%以下不得分。*（2）健康单位、学校、餐饮（食堂、餐厅/酒店）每类不少于5个，每类2分；每少1个扣0.5分。（3）现场评估发现每类中有1个不达标，该类不得分。（4）复审：健康社区覆盖率逐年增加5%或达到40%以上，2分。健康单位、学校、食堂/酒店每年增加2个或每类达到10个以上每类2分，每年增加未达到要求者该类不得分。8区卫计委区教育局区市场监管局各乡镇街2.开展健康主题公园、步道、小屋、健康一条街等健康支持性环境建设，数量逐年增加。（1）健康主题公园、步道、小屋、一条街等，每建设1类，1分，满分4分。（2）现场评估发现1个不达标，该类不得分。（3）复审：健康步道、小屋等数量逐年有增加或每类建设数量达到3个，每类2分，满分4分，未达到要求者该类不得分。4区市容园林委区市场监管局3.开展“三减三健”（减盐减油减糖、健康口腔、健康体重、健康骨骼）专项行动。*（1）开展全民健康生活方式的“三减三健”专项行动、每开展一项得1分，满分6分。（2）食盐与食用油的摄入量低于全市平均水平3%以上,各1分。（3）复审：开展全民健康生活方式的“三减三健”专项行动、每开展一项得1分，满分6分。食盐与食用油的摄入量5年下降10%或低于全国平均水平3%以上，各1分，未达到要求者不得分。8区卫计委（二）为群众提供方便、可及的自助式健康检测服务。（10分）1.社区设立自助式健康检测点，检测内容包括身高、体重、腰围、血压等。（1）设立自助式健康检测点的社区覆盖率不低于30%，5分；覆盖率20-30%，3分；20%以下不得分。（2）复审：自助式健康监测点逐年增加5%或达到40%，5分，未达到要求者不得分。5区卫计委2.乡镇卫生院设置自助式健康检测点，并提供个体化健康指导。（1）设置健康检测点的机构覆盖率＞80%，2分；70-80%，1分；70%以下不得分。（2）提供个性化健康指导的机构比例＞50%，3分；40-50%，2分；30-40%，1分；30%以下不得分。5区卫计委（三）开展全民健身运动，普及公共体育设施，提高经常参加体育锻炼人口比例。（10分）*1.社区建设15分钟健身圈，居民健身设施完好，提高人均体育场地面积。（1）社区15分钟健身圈的覆盖率＞90%，1分；70-90%，0.5分；70%以下不得分。（2）设备完好100%，0.5分；其余0分。（3）人均体育场地面积达2平米，0.5分。2区体育局*2.公共体育场地、有条件的企事业、学校的体育场地免费或低收费向社区居民开放。（1）公共体育场地、设施免费或低收费开放比例100%，1分；其余0分。（2）有条件的单位免费或低收费开放比例≥30%，1分；30%以下不得分。2区体育局3.机关、企事业单位开展工间健身活动，组织符合单位特点的健身和竞赛活动。（1）开展工间健身活动单位覆盖率≥80%，1分；80%以下不得分。（2）每年机关、企事业单位组织开展至少1次健身竞赛活动，1分；未开展不得分。2领导小组办公室成员单位*4.实施青少年体育活动促进计划。中、小学生每天锻炼1小时的比例达到100%，2分；80-100%，1分；80%以下不得分。2区教育局5.提高经常参加体育锻炼人口比例。经常参加体育锻炼人口比例≥40%,2分；35-40%，1分；35%以下不得分。2区体育局（四）开展烟草控制，降低人群吸烟率。（10分）*1.辖区室内公共场所、工作场所和公共交通工具设置禁止吸烟警语和标识。100%的室内公共场所和工作场所设置禁止吸烟警语和标识，3分；95%-100%,1分；95%以下不得分。3领导小组办公室区交通局2.禁止烟草广告。（1）区有禁止烟草广告的政策文件，0.5分。（2）区未发现烟草广告，0.5分。1领导小组办公室*3.建设无烟党政机关、无烟医疗卫生机构、无烟学校（1）覆盖率均达100%，2分；低于100%不得分。（2）抽查发现1个单位不合格，不得分。2领导小组办公室区教育局区卫计委4.区各级医疗机构开展简短戒烟服务培训，二级及以上医疗机构提供简短戒烟服务。（1）开展简短戒烟服务培训的医疗机构覆盖率≥80%，1分；80%以下不得分。（2）提供简短戒烟服务的医疗机构覆盖率100%，1分；100%以下不得分。医疗机构包括辖区所在一、二、三级医疗机构。2区卫计委5.降低区15岁以上成年人吸烟率。（1）15岁以上成人吸烟率低于25%，2分。（2）复审：15岁以上成人吸烟率逐年下降，5年降低10%；5年降低未达到10%不得分。2区卫计委三、体系整合（30分） 三、体系整合（30分） （一）建立防治结合、分工协作、优势互补、上下联动的慢性病综合防治体系。（15分）*1.建立完善慢性病综合防控服务体系和分工明确、上下联动的工作机制。（1）区卫生计生行政部门制订实施慢性病综合防控服务体系建设的方案，4分。（2）明确专业公共卫生机构、医院和基层医疗卫生机构职责，4分。8区卫计委2.建立完善信息共享、互联互通等的工作机制，推进慢性病防、治、管的整合。（1）卫生计生行政部门负责督导慢性病综合防控服务体系的有效运行，2分。（2）建立完善慢性病综合防控服务体系的运行、质控、绩效评价机制，3分。（3）疾控、医院对基层医疗卫生机构进行的技术指导和对口支援，建立有效的合作关系，2分。7区卫计委（二）加强慢性病综合防控队伍建设。（15分）*1.区疾病预防控制机构按职能有独立的慢性病综合防控科室，配备专职人员。（1）疾病预防控制机构有独立的慢性病综合防控科室，2分。（2）专职人员占本机构专业人员总数的比例≥10%，2分；5-10%，1分；低于5%不得分。（3）每年接受上级专业培训不少于2次，1分。5区卫计委2.二级以上医院配备公共卫生专业人员，履行相应的公共卫生职责。（1）二级以上医院有承担疾病预防控制工作的部门，2分。（2）二级以上医院有专职的公共卫生人员承担慢性病综合防控工作，2分。（3）二级以上医院每年组织对辖区基层医疗机构的慢病专业培训不少于2次，1分。5区卫计委3.基层医疗卫生机构加强公共卫生服务能力建设，承担所在区域慢性病综合防控工作。（1）基层医疗机构设有单独的科室负责慢性病综合防控工作，1分。（2）基层医疗机构有专职的公共卫生人员承担慢性病综合防控工作，2分。（3）基层医疗机构每年接受上级培训不少于4次，1分。（4）基层医疗机构每年组织对村医或社区卫生服务站医护人员的培训不少于2次，1分。5区卫计委四、健康教育与健康促进（28分） 四、健康教育与健康促进（28分）（一）通过多种渠道积极开展慢性病防治全民健康教育。（10分）*1.广泛开展健康教育，定期传播慢性病防治和健康素养知识和技能。利用传统媒体和互联网等新媒体广泛开展慢性病防治和健康教育，每月小于1次不得分、1次得1分、2次及以上得2分。2区文广局区新闻中心区卫计委2.开展社会性大型健康日活动，扩大传播慢性病防治和慢病健康素养知识和技能的范围。区每年至少开展4次健康主题日大型宣传活动，应包括肿瘤宣传周、全国高血压日、世界糖尿病日、全民健康生活方式日、爱牙日、世界脑卒中日等，2分。 2区文广局区新闻中心区卫计委区综合执法局大型活动是指参与人数超过300人(含分会场)。 3.各社区设有健康教育宣传阵地，向居民普及慢性病综合防控的知识与技能。（1）健康教育活动室在当地社区的覆盖率达100%，1分。3各乡镇街（2）健康宣传栏社区覆盖率≥90%，内容至少2个月更新1次，1分。（3）社区健康讲座每年≥4次，每次不少于50人，1分。4.开展幼儿园、中小学校健康行为方式教育。（1）幼儿园中小学校开设健康教育课覆盖率达100%1分。（2）健康教育课包括营养均衡、口腔保健、健康体重、视力保护等内容，每学期以班级为单位，课程≥6学时，2分；低于6学时不得分。3区教育局（二）提高居民重点慢性病核心知识知晓率和居民健康素养水平。10分）1.提高居民重点慢性病核心知识知晓率。 居民重点慢性病核心知识知晓率≥60%，6分；50-60%，4分；低于50%不得分。 6区卫计委2.提高居民健康素养水平。居民健康素养水平达到20%，4分；10-20%，3分；10%以下不得分。4区卫计委（三）发挥社会团体和群众组织在慢性病综合防控中的积极作用。（8分）1.开展群众性健身运动。（1）有5个及以上的群众健身团体，1分。（2）配有健康指导员和志愿者，1分。2区体育局2.每年至少开展1次多部门组织的集体性健身活动。定期开展政府支持、企事业单位承担参与并积极支持的健身活动，每年≥1次，2分；未开展不得分。2区总工会区体育局3.鼓励社区慢性病患者积极参与社区自我健康管理活动。有自我健康管理小组的社区覆盖率达到50%，4分；40-50%，2分；40%以下不得分。4区卫计委五、慢性病全程管理（87分）五、慢性病全程管理（87分）五、慢性病全程管理（87分）五、慢性病全程管理（87分） （一）规范健康体检，开展高危人群筛查与干预，加强癌症、心脑血管疾病等重大慢性病的早期发现与管理。（20分）1.开展学生、老年人等重点人群和职工定期健康体检和健康指导。(1)学生健康体检率≥90%，2分；80-90%，1分；80%以下不得分。(2)65岁及以上老年人健康体检率≥90%，2分；80-90%，1分；80%以下不得分。（3）每2年1次体检并开展健康指导的机关事业单位和员工数超过50人的企业的覆盖率≥50%，3分；40-50%，2分；40%以下不得分。7区教育局区卫计委2.应用推广成熟的适宜技术，早期发现诊治患者，及时纳入基本公共卫生服务管理。（1）医疗机构首诊测血压率≥90%，2分；低于90%不得分。（2）开展心脑血管疾病、重点癌症、糖尿病、慢性阻塞性肺病等重大慢性病的筛查和早期诊断，每1项1分，满分4分。（3）具备血糖、血脂、简易肺功能测定和大便隐血检测等4种技术并提供服务的乡镇卫生院的覆盖率≥50%，3分；40-50%，1分；低于40%不得分。*（4）提高加强个人健康档案与健康体检信息的利用，发现高危人群登记率100%，2分；高危人群纳入健康管理率≥30%，2分。 13区卫计委（二）建立分级诊疗制度，推进家庭医生签约服务，开展高血压、糖尿病等重点慢性病规范化管理。（25分）1.开展基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的慢性病分级诊疗服务。（1）建立分级诊疗制度，2分。（2）落实并开展高血压与糖尿病基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗服务，3分。（3）依托信息平台实现分级诊疗，2分。7区卫计委2.推进家庭医生签约服务，签约团队负责提供约定的基本医疗、公共卫生和健康管理服务。家庭医生签约服务覆盖率≥本省平均水平30%，6分；25-30%，3分；15-25%，１分；低于15%不得分。6区卫计委*3.提高18岁以上人群高血压、糖尿病知晓率。（1）18岁以上高血压知晓率≥60%，2分；40-60%，1分；低于40%不得分。（2）18岁以上糖尿病知晓率≥50%，2分；30-50％，1分；低于30%不得分。4区卫计委4.提高35岁以上人群高血压、糖尿病患者管理率。（1）35岁以上高血压患者管理率高于全省平均水平5%，2分；高于3-5%，1分；低于3%不得分。（2）35岁以上糖尿病患者管理率高于全省平均水平5%，2分；高于3-5%，1分；低于3%不得分。4区卫计委5.提高管理人群高血压、糖尿病患者的控制率。（1）高血压患者血压控制率高于全省平均水平5%，2分；高于3-5%，1分；低于3%不得分。（2）糖尿病患者血糖控制率高于全省平均水平5%，2分；高于3-5%，1分；低于3%不得分。。4区卫计委（三）在重点人群中开展口腔疾病防治。（6分）1.实施儿童窝沟封闭，社区协同开展健康口腔活动。（1）区内实施儿童窝沟封闭学校比例≥60%，2分；50-60%，1分；低于50%不得分。（2）社区协同开展健康口腔活动，1分。3区教育局区卫计委2.控制12岁儿童患龋率。区12岁儿童患龋率低于25%，3分；不达标不得分。3区教育局区卫计委（四）完善区域信息平台，实现医疗卫生机构间互联互通、信息共享。（15分）1.建立区域卫生信息平台，实现公共卫生服务、诊疗信息互联互通。（1）建立区域卫生信息平台，4分。（2）专业公共卫生机构、二级及以上医院和基层医疗卫生机构之间实现互联互通和信息共享，3分。（3）实现电子健康档案和电子病历的连续记录和信息共享，3分。10区卫计委2.应用互联网+、健康大数据提供便捷、高效的健康管理服务。应用互联网+、健康大数据为签约服务的患者提供健康管理和诊疗服务，5分。5区卫计委（五）中西医并重，发挥中医药在慢性病预防、保健、诊疗、康复中的作用（7分）1.各乡镇卫生院有中医综合服务区。设有中医综合服务区的乡镇卫生院比例达100%，3分。3区卫计委2.开展中医药养生保健知识的宣传及适宜技术推广。（1）宣传中医药养生保健知识，2分。（2）推广中医适宜技术，2分。4区卫计委（六）做好基本医疗保险、城乡居民大病保险和医疗救助重大疾病保障的衔接。（7分）1.做好基本医疗保险、城乡居民大病保险和医疗救助重大疾病保障。（1）落实基本医疗保险、大病保险和医疗救助重大疾病保障等相关政策，2分。（2）提高签约患者的医疗保障水平和残疾人、流动人口、低收入等人群医疗救助水平的具体措施，2分。4区人力社保局2.基层医疗机构优先配备使用基本药物，根据省级医保药品报销目录，配备使用一定数量或比例的药品。（1）按基本药物目录配置，1分。（2）按省级卫生计生行政部门规定和要求配备使用医保报销药物，非基本药物占基层用药的30%及以上，2分；低于30%不得分。3区卫计委（七）动员社会力量参与慢性病综合防控工作，促进医养结合。（7分）1.政府引导、市场驱动、社会力量参与，为慢性病患者提供健康管理服务。（1）有效引进社会资本参与慢性病综合防控，1分。（2）商业健康保险参与医疗救助，1分。（3）通过向社会力量购买服务的方式，为慢性病患者提供健康管理服务，2分。4区民政局区卫计委2.促进慢性病全程防治管理服务与居家养老、社区养老和机构养老服务融合。（1）医疗机构向居家养老、社区养老与机构养老的老年人提供医养结合的健康养老服务覆盖比例≥80%,2分；60-70%，1分；低于60%不得分。（2）具有医养结合机构的街道/乡镇覆盖率≥10%，1分。 3区民政局区卫计委 六、监测评估（30分）六、监测评估（30分） *（一）开展过程质量控制和重点慢性病监测工作。（15分）1.规范开展覆盖区慢性病及相关危险因素监测，掌握区重点慢性病状况、影响因素和疾病负担。全人群的死因监测、慢病与营养监测、心脑血管疾病、肿瘤、慢阻肺等重大慢性病登记报告达到基本技术指标，完成报告。（1）死因监测，2分；（2）每5年1次慢病与营养监测，2分；（3）心脑血管疾病报告，2分；（4）肿瘤随访登记，2分；（5）慢阻肺监测，2分。10区卫计委区公安分局区民政局2.慢性病监测数据互联互通。利用省、地市、县三级人口健康信息和疾病预防控制信息管理系统，实现重点慢性病监测数据互联互通，5分。 5区卫计委（二）开展慢性病综合防控社会因素调查，定期发布调查结果（15分）。1.区每5年开展一次慢性病综合防控社会因素调查。（1）综合运用社会学、流行病学及管理学理论与方法开展社会因素调查，完成调查报告，3分。（2）报告信息来源权威、准确、多元、综合，报告结构完整，有背景、方法、现状与主要问题、资源分析、预期目标、主要对策与具体措施等内容，2分。（3）报告调查结果清晰、调查依据正确、对策合乎逻辑、目标设定科学、措施设计得当，2分。（4）报告结果用于指引、评估示范区建设及慢性病综合防控工作计划的制定，2分。 9区卫计委区统计局2.区政府发布人群慢性病综合防控有关健康信息。（1）区政府每5年发布含慢性病综合防控内容的综合健康报告，3分。（2）综合健康报告主要结果用于政府工作报告，3分。慢性病综合防控工作与区社区文化建设、健康城市建设、文明创建、公共服务与公共产品等相关项目有机衔接整合，以达到1+1>2的实际效果。建立协同工作机制并有效衔接达3项，10分；1-2项，5分。6区卫计委七、创新引领（30分）慢性病综合防控工作有特色、可复制、可推广。（30分）1.倡导慢性病综合防控工作与当地社会、文化等建设和公共服务、公共产品供给相结合。慢性病综合防控工作与区社区文化建设、健康城市建设、文明创建、公共服务与公共产品等相关项目有机衔接整合，以达到1+1>2的实际效果。建立协同工作机制并有效衔接达3项，10分；1-2项，5分。10区卫计委*2.总结有创新、特色案例。创新特色案例达2个，案例撰写符合要求，15分；1个，10分。15 3.示范区成功经验在全省被推广应用。示范区成功经验被推广2项，5分；1项，3分。5 合计300 注：加“*”加粗部分是核心指标，为必须开展项目附件：《天津市蓟州区人民政府办公室关于转发蓟州区慢性病综合防控示范区建设实施方案的通知》.doc