天津深化医改新举措：医保扩容与支付创新双轮驱动-天津产业园区

天津深化医改新举措：医保扩容与支付创新双轮驱动

所属地区：天津发布日期：2025年08月22日

天津市近期推出系列深化医药卫生体制改革措施，通过优化医保政策、创新支付模式及强化药品保障，进一步推动医疗资源均衡布局，为招商引资营造优质公共服务环境。此次改革聚焦民生需求与制度创新，着力构建更具包容性的医疗保障体系。
一、基本医保保障水平显著提升
天津市将居民基本医疗保险人均财政补助标准上调至840元，增幅较往年明显。针对贫困群体，大病保险实施差异化支付政策，通过"三提高一降低"机制（提高报销比例、最高支付限额、财政补贴，降低起付线），预计惠及超10万困难群众。同步建立动态调整机制，确保保障水平与经济发展同步增长。
二、医保支付方式改革全面深化
在
二、三级医疗机构全面推行按病种付费改革，首批涵盖150个临床路径明确的病种，包括冠心病介入治疗、白内障手术等常见病。对糖尿病等慢性病试点"按人头打包付费"，将治疗费用与健康管理捆绑支付。异地就医结算范围扩展至所有农民工和异地就业人员，联网定点医疗机构新增50家，实现京津冀重点医疗机构全覆盖。
三、药品供应体系结构性优化
建立基本药物优先使用激励机制，将517种国家基本药物全部纳入医保甲类报销目录。通过"双通道"管理，确保医疗机构与定点药房同品同价。对临床必需但价格昂贵的药品，实行带量采购与医保谈判协同机制，部分抗癌药自付比例下降超60%。
四、分级诊疗制度加速落地
推动三级医院与16个区属医疗机构组建紧密型医联体，统一药品目录和检验标准。家庭医生签约服务费提高至每人每年120元，重点人群签约率突破75%。基层医疗机构新增动态心电监测等45项服务项目，年内实现"15分钟健康服务圈"全覆盖。
五、智慧医疗建设提速发展
建成全市统一的互联网医疗监管平台，37家医院开通在线复诊服务。电子健康卡实现"一码通"覆盖所有公立医院，检查检验结果互认项目扩至138项。医保智能监控系统引入大数据分析，对过度医疗行为实现实时预警。
此次改革突出制度集成创新，通过医保杠杆引导资源下沉，在保障基本民生需求的同时，为区域经济社会发展提供有力支撑。后续将建立第三方评估机制，确保改革措施落地见效。

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