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单病种临床路径管理制度和实施方案2016-02-02
政策
发布部门：天津市宁河区卫生健康委员会
发布时间：2016年02月02日
有效性：有效
内容概述 为加强医疗质量管理，保障医疗安全，控制医疗成本，提高病人满意度，结合我区公立医院实际情况，制定单病种临床路径管理制度及实施方案。内容全文宁河区卫生局关于印发实行单病种临床路径管理制度和实施方案 宁卫医【2015】8号 为加强医疗质量管理，保障医疗安全，控制医疗成本，提高病人满意度，结合我区公立医院实际情况，制定单病种临床路径管理制度及实施方案。 一、单病种临床路径是指由医疗、护理及相关人员在疾病诊断明确后，针对某种疾病或者某种手术制定的具有科学性（或合理性）和时间顺序性的患者诊断、治疗照顾计划。二、医疗机构内各科室开展单病种临床路径均需遵守本制度。三、实行单病种临床路径开展应当遵循科学、安全、规范、有效、经济、符合伦理的原则，并与科室功能任务相适应，需具备符合资质的专业技术人员、相应的设备、设施和质量控制体系；各级医务人员要严格执行相关病种的诊疗护理规范、常规，优化质控病种的诊断、治疗环节质量。四、成立组织，卫生局成立临床路径管理小组，组长：李文权，副组长：李东柏、龚全业，成员：杨万成、庞建仿、陈家林，下设办公室，办公室设在医政科并负责该工作的管理、督导检查。医院成立单病种质量及临床路径管理领导小组，主要负责制定单病种质量及临床路径管理有关规章制度，病种筛定、诊疗方案的选择，对本院单病种质量及临床路径管理质量进行指导、监控和评估，协调临床路径实施过程中遇到的问题。相关科室成立单病种质量及临床路径实施小组，由临床科室主任任组长，医疗、护理人员任成员，主管医师主要负责临床路径的实施，临床路径实施过程的效果评价和分析，医务科负责相关材料的收集、记录和整理及信息上报。五、质量控制，评估改进 （一）进入路径病历的选择要求：1．诊断明确；2．无其他合并症、并发症和伴发病；3．病人自愿（签署知情同意书）4．诊疗过程中未出现其他明显并发症、合并症。 （二）实施过程控制与变异分析 （三）单病种质量控制指标二、三级医院1．诊断质量指标：出入院诊断符合率、手术前后诊断符合率、临床与病理诊断符合率。2．治疗质量指标：治愈率、好转率、未愈率、并发症发生率、抗生素使用率、病死率、一周内再住院率。3．住院日指标：平均住院日、术前平均住院日。4．费用指标：平均住院费用、每床日住院费用、手术费用、药品费用、检查费用。 （四）单病种质量控制的主要措施1．按照卫生部制定的临床路径管理要求，严格执行诊疗常规和技术规程；2．健全落实诊断、治疗、护理各项制度；3．合理检查，使用适宜技术，提高诊疗水平；4．合理用药、控制院内感染；5．加强危重病人和围手术期病人管理；6．调整医技科室服务流程，控制无效住院日。 六、各临床科室要高度重视单病种质量管理控制工作，细化工作方案，确定具体工作目标和实施步骤，建立信息报送工作制度，完成单病种每例诊疗后要对病例进行登记，填写单病种质量控制统计表，切实落实工作责任，做到责任到人、指标到人，保证临单病种质量及临床路径管理工作顺利开展。附件：
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